“我當(dāng)時(shí)在家附近的醫(yī)院體檢時(shí)意外得知自己懷上了二胎，因?yàn)?019年一胎時(shí)，我就是在公立醫(yī)院產(chǎn)檢轉(zhuǎn)到遠(yuǎn)東分娩的，當(dāng)時(shí)擇醫(yī)擇了蘇放明蘇院剖的，于是我發(fā)現(xiàn)懷孕的當(dāng)天下午就預(yù)約了遠(yuǎn)東的產(chǎn)檢，我很信任蘇院，我還要在遠(yuǎn)東生，而且我3個(gè)月時(shí)就預(yù)約了產(chǎn)后休養(yǎng)的房間。”這是喵姐在接受采訪向我們講述選擇遠(yuǎn)東的原因時(shí)的原話，也是她一邊輸血，一邊坐起來(lái)翻找著大寶來(lái)看二寶視頻時(shí)，笑著講出的。

今年39歲的喵姐（化名）是一位二胎媽媽?zhuān)a(chǎn)檢一直很順利的喵姐沒(méi)想到自己成功剖宮產(chǎn)生出兒子，還未好好體味幸福滋味，“羊水栓塞”這種兇險(xiǎn)的情況突然地降臨在她的身上，喜劇也差點(diǎn)變?yōu)榱吮瘎?，而阻止這一切發(fā)生的，正是深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院MDT團(tuán)隊(duì)，在這場(chǎng)與死神的“決命”博弈中，母子平安，產(chǎn)婦保住了生命和子宮終得良好結(jié)局。

入院評(píng)估“拒絕”擇時(shí)需求

喵姐產(chǎn)檢一直很順利，并未出現(xiàn)異常情況，她像所有的母親一樣靜靜等待著寶寶的降臨，一切都是那么的水到渠成。6月13日按時(shí)完成所有產(chǎn)前檢查的喵姐，由丈夫帶她驅(qū)車(chē)52公里從光明的家前往位于羅湖的深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院辦理入院準(zhǔn)備擇期剖宮產(chǎn)。選擇擇期手術(shù)的喵姐原本的意愿是想一起選擇擇時(shí)服務(wù)，在晚上8:18分時(shí)行剖宮分娩，行入院評(píng)估時(shí)接診醫(yī)生考慮到產(chǎn)婦高齡、瘢痕子宮、羊水過(guò)多、體重偏重等高危因素，綜合考量到分娩風(fēng)險(xiǎn)給予了喵姐個(gè)性化的分娩的方案，建議喵姐不要選擇夜間進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，經(jīng)過(guò)接診醫(yī)生的耐心勸說(shuō)和解釋?zhuān)鲇趯?duì)遠(yuǎn)東產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)的信任，喵姐最終選擇放棄了夜間生娃的想法，于孕37周+5時(shí)即6月15日下午進(jìn)入了手術(shù)室。

子宮縫合一半突然“大出血”

在產(chǎn)科周英紅副主任醫(yī)師、麻醉科主任陶明哲主任醫(yī)師、何靜濤主治醫(yī)師等醫(yī)護(hù)人員的共同協(xié)作下，15:55分遠(yuǎn)東產(chǎn)科手術(shù)室內(nèi)傳來(lái)新生兒呱呱墜地的哭聲，一個(gè)男嬰降生了。然而產(chǎn)房?jī)?nèi)還沒(méi)松一口氣，在寶寶出生僅12分鐘以后，產(chǎn)婦子宮縫合到一半時(shí)突然出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，宮腔內(nèi)也有大量的鮮血涌出，血壓出現(xiàn)下降，子宮收縮較差。難道，是起病急、發(fā)展快、病情惡化迅速的“羊水栓塞”？這個(gè)判斷在主刀醫(yī)生的腦海中一閃而過(guò)，大家的心一下子都抽緊了……產(chǎn)房?jī)?nèi)的醫(yī)生們?cè)诋a(chǎn)婦宮腔內(nèi)進(jìn)行了填紗進(jìn)行止血，輸血制品糾正貧血，改善凝血功能。一時(shí)間，平靜的手術(shù)室變成了搶救母子生命的戰(zhàn)場(chǎng)。

“經(jīng)產(chǎn)婦、高齡、羊水過(guò)多、妊娠合并瘢痕子宮，這些本就是羊水栓塞發(fā)生的高危因素，考慮到這位產(chǎn)婦身上所集中的高危因素較多，而且根據(jù)前期產(chǎn)檢以及入院時(shí)評(píng)估羊水過(guò)多的情況，我們?cè)谛g(shù)中也是有一些準(zhǔn)備的，這位產(chǎn)婦當(dāng)時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐的前驅(qū)癥狀，并伴有血壓下降，不能排除羊水栓塞，這時(shí)準(zhǔn)確的判斷和及時(shí)的處理就顯得尤為重要。隨后的化驗(yàn)結(jié)果回報(bào)，產(chǎn)婦僅出血1300ml，即出現(xiàn)了凝血功能的障礙，比如纖維蛋白原下降到0.54g/L。當(dāng)時(shí)我們也是根據(jù)癥狀和化驗(yàn)指標(biāo)的綜合評(píng)估，診斷羊水栓塞，并及時(shí)請(qǐng)示蘇院進(jìn)行了處理，后面也證明這個(gè)判斷是正確且非常及時(shí)的。”主治醫(yī)師何靜濤回憶稱(chēng)。

（術(shù)后第五天腹部情況）

母子平安，快速止血保住子宮

16:40分，沒(méi)想到這兇險(xiǎn)的羊水栓塞又有新動(dòng)作，由于產(chǎn)婦纖維蛋白原與血小板值下降比較明顯，發(fā)生了凝血功能的嚴(yán)重改變，宮腔內(nèi)的兩條紗布已完全被血液浸濕，仍在持續(xù)出血，這時(shí)累積出血量已經(jīng)達(dá)到了1500ml，相當(dāng)于產(chǎn)婦本人全身血容量的23%，產(chǎn)婦已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的心慌、胸悶癥狀。在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、婦產(chǎn)科學(xué)科帶頭人、大產(chǎn)科主任蘇放明教授的指示下，主刀醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷，予取出紗布，家屬談話告知病情，立即啟動(dòng)羊水栓塞搶救程序，予抗過(guò)敏、抗休克、降低肺動(dòng)脈壓、緊急輸血液制品，及時(shí)改行B-Lynch縫合+子宮壓迫式縫合術(shù)，并放置了腹部引流管。

17:00左右，蘇放明教授也加入了搶救產(chǎn)婦的隊(duì)伍中，紅細(xì)胞、血漿等血制品一袋一袋的不斷送來(lái)……最終將出血量控制在了2200ml，為產(chǎn)婦再輸送了12單位紅細(xì)胞、2000ml新鮮冰凍血漿、20個(gè)單位的冷沉淀、4克纖維蛋白原后產(chǎn)婦的凝血功能逐漸恢復(fù)，經(jīng)過(guò)4個(gè)多小時(shí)的積極搶救，20:30分產(chǎn)婦終于轉(zhuǎn)危為安，產(chǎn)婦由少量的血性尿液、無(wú)尿轉(zhuǎn)變?yōu)橛休^多的清亮尿液，在保住性命的同時(shí)保住了子宮，大家懸著的心也終于落了下來(lái)。 

 

（術(shù)后第一天上午，從產(chǎn)婦的腹腔引流出1000多毫升血液） 

 

（術(shù)后第一天下午，從產(chǎn)婦的腹腔引流出500多毫升血液）

喵姐在產(chǎn)后仍對(duì)搶救場(chǎng)景記憶猶新：“我現(xiàn)在都記得為了我和寶寶忙前忙后的醫(yī)護(hù)人員，而且出手術(shù)室時(shí)已經(jīng)晚上7點(diǎn)多了，已經(jīng)是醫(yī)院的下班時(shí)間了，我出手術(shù)室的時(shí)候看到了包含蘇院在內(nèi)的十幾名醫(yī)護(hù)，不管是產(chǎn)前醫(yī)生中肯的建議、產(chǎn)時(shí)醫(yī)生的處理還是產(chǎn)后醫(yī)護(hù)人員對(duì)我的關(guān)懷，都讓我很感動(dòng)，連老公都說(shuō)，能湊成一個(gè)‘好’字，感謝老婆也感謝遠(yuǎn)東醫(yī)生。”

然而，這已不是深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院成功搶救羊水栓塞產(chǎn)婦的唯一案例。自2017年8月以來(lái)，在深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、婦產(chǎn)科學(xué)科帶頭人、大產(chǎn)科主任蘇放明教授的帶領(lǐng)下，遠(yuǎn)東產(chǎn)科危急重癥孕產(chǎn)婦搶救團(tuán)隊(duì)成功搶救了多例命懸一線的羊水栓塞產(chǎn)婦。

正是這一次又一次的“血戰(zhàn)”，體現(xiàn)了我院有效應(yīng)對(duì)各種產(chǎn)科危急重癥的救治能力，也體現(xiàn)了我院多學(xué)科協(xié)作的綜合實(shí)力和危急重癥孕產(chǎn)婦的救治水平，更是由于我院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)對(duì)產(chǎn)時(shí)突發(fā)情況的常備不懈、常態(tài)化的緊急預(yù)案和搶救流程演練、精湛的技術(shù)與豐富的經(jīng)驗(yàn)、默契的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，還有所有的醫(yī)護(hù)人員敢于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的精神，讓踏入“生門(mén)”的產(chǎn)婦們一次次化險(xiǎn)為夷順利分娩……

 

蘇放明教授產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)，多學(xué)科聯(lián)動(dòng)

深圳市婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)主任委員、原深圳市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任蘇放明教授，原深圳市婦幼保健院門(mén)診主任楊虹，領(lǐng)銜遠(yuǎn)東產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)，帶領(lǐng)一批有三甲醫(yī)院工作經(jīng)歷、數(shù)十年臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師和助產(chǎn)士,為廣大孕產(chǎn)家庭提供一站式專(zhuān)業(yè)孕產(chǎn)服務(wù)。蘇放明教授產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)還與陶明哲教授麻醉科團(tuán)隊(duì)、劉曉紅教授新生兒科團(tuán)隊(duì)、俞雪賢教授超聲科團(tuán)隊(duì)聯(lián)動(dòng)，在處理分娩突發(fā)狀況及新生兒搶救時(shí)具有快速反應(yīng)能力，全程守護(hù)母嬰健康。神奇養(yǎng)生網(wǎng) m.genyod.com

盡顯孕產(chǎn)婦急危重癥救治實(shí)力

為提高孕產(chǎn)婦和新生兒急危重癥救治能力，遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院開(kāi)通綠色分娩通道，構(gòu)建健全高效的生命救治和轉(zhuǎn)診制度。蘇放明教授組建的危急重癥孕產(chǎn)婦搶救專(zhuān)家團(tuán)，熟練掌握“5分鐘剖宮產(chǎn)”，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)已成功處理過(guò)多例羊水栓塞、兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)、妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡、妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)、難治性產(chǎn)后出血等疑難病例。2021年，在市衛(wèi)健委開(kāi)展的關(guān)于調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)管理工作中，深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院收治孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)色標(biāo)升級(jí)為“橙色(除外孕產(chǎn)期合并癥)”。這意味著，深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院在各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)防范中達(dá)到了深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)“橙色(除外孕產(chǎn)期合并癥)”的各項(xiàng)指標(biāo)，深獲認(rèn)可。