隨著科學的發(fā)展及醫(yī)學知識的普及，葉酸如今最為大家熟知的用途為女性通過在備孕及妊娠期補充葉酸減少胎兒神經(jīng)管缺損的風險。但是近年的研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥的發(fā)生很可能也跟葉酸缺乏相關。血清低葉酸水平與抑郁癥的發(fā)生具有顯著相關性，葉酸缺乏是抑郁癥發(fā)病的危險因素之一。

這一觀點也得到了很多實驗研究的證實。美國進行的2項數(shù)千人參與的觀察性研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者的葉酸水平明顯低于無抑郁癥者，高血清葉酸水平與低抑郁癥發(fā)生率相關。有研究結果顯示，低葉酸飲食或血清葉酸濃度較低者，抑郁癥的發(fā)病率顯著升高，達高葉酸水平人群的1.4倍，這一趨勢在男同胞更明顯。這可能與男同胞不健康飲食、酒精或藥物依賴等相關。天津醫(yī)科大學劉玉燕對孕期葉酸補充狀況與膳食模式對產(chǎn)后抑郁癥影響的研究，研究一共納入1663例孕婦，其中患有產(chǎn)后抑郁的有627例，患病率為37.7%，經(jīng)過傾向性評分匹配方法分析，發(fā)現(xiàn)孕期服用葉酸大于6個月組的產(chǎn)后抑郁癥患病率低于≤6 個月組，且差異有統(tǒng)計學意義。二元logistics回歸分析結果顯示，孕期服用葉酸大于6個月為產(chǎn)后抑郁癥的保護性因素。這也證實了孕期補充葉酸對預防和改善產(chǎn)后抑郁癥的意義。

葉酸如何影響抑郁癥的發(fā)生發(fā)展？

薛琴等發(fā)現(xiàn)葉酸缺乏導致抑郁癥的機制可能包括低水平葉酸對海馬、單胺類神經(jīng)遞質(zhì)合成與代謝的影響、葉酸缺乏誘發(fā)氧化應激和DNA損傷3個方面。海馬區(qū)域在陳述性記憶和空間學習中的作用較為明確。有學者將體外神經(jīng)元祖細胞置于缺乏葉酸或有二氫葉酸還原酶抑制劑MTX的環(huán)境中培養(yǎng)， 結果顯示，這些神經(jīng)祖細胞增殖性減低并停滯于S期；成年大鼠在體實驗結果顯示， 在葉酸缺乏的情況下， 海馬齒狀回增殖細胞數(shù)目也顯著降低。葉酸缺乏可能通過影響海馬區(qū)細胞增殖、使海馬神經(jīng)元發(fā)生可塑性改變，從而導致抑郁癥的發(fā)生。同時，高同型半胱氨酸水平也可影響學習和記憶能力 葉酸缺乏會引起同型半胱氨酸水平不同程度升高，使學習記憶能力明顯受損。S－腺苷蛋氨酸和葉酸可顯著抑制同型半胱氨酸引起的凋亡相關蛋白的表達。葉酸在體內(nèi)轉化為甲基活性成分方能通過血－腦脊液屏障，在腦內(nèi)通過調(diào)控多巴胺和5－羥色胺的重要輔因子，間接影響這些神經(jīng)遞質(zhì)的水平，從而參與抑郁癥的發(fā)病。飲食中正常葉酸的供給可維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性，抑制腦細胞過度凋亡和 DNA 大量破壞。

目前，已有單獨使用葉酸或葉酸聯(lián)合抗抑郁藥物治療抑郁癥的相關研究。葉酸作為一種水溶性維生素，在烹飪過程中很容易被破壞，可以通過補充口服補充斯利安葉酸片來糾正體內(nèi)低葉酸水平。斯利安藥業(yè)是0.4mg葉酸片的原研單位，在中國市場已經(jīng)有多年的臨床應用，其安全性和生產(chǎn)工藝皆是有目共睹，每天服用1-2片0.4mg規(guī)格的斯利安葉酸片更為方便科學。

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