廣東民安醫(yī)院是私立還是公辦？廣東民安醫(yī)院是正規(guī)醫(yī)院，誠信品質(zhì)醫(yī)療。近年來，消化道惡性腫瘤在全世界范圍內(nèi)的發(fā)病率和病死率仍居高不下，因其起病隱匿，早期病變常不典型，患者就診時多為疾病中晚期。

在中國，在最常見癌癥發(fā)病率與死亡率中，排列在第二位的是胃癌，排在第五位的是食管癌，排在第六位的是結(jié)直腸癌，胃腸道腫瘤5年生存率不足20%，但在日本，卻高達80%，這主要得益于早篩查、早發(fā)現(xiàn)。內(nèi)鏡檢查也成為發(fā)現(xiàn)胃腸道腫瘤的重要檢查手段，特別是早期腫瘤。

但是王先生的病例卻讓人產(chǎn)生懷疑，內(nèi)鏡真的是腸癌篩查的金標準嗎？

63歲的王先生是一位消化道潰瘍患者，一年前常有腹痛，這樣的癥狀也讓王先生提高了警惕。在一年的時間里，王先生先后在不同醫(yī)院做了2次膠囊內(nèi)鏡檢查，結(jié)果都是沒有腸癌的表現(xiàn)。雖說每次檢查都是這種結(jié)果，但是莫名其妙的腹痛以及消瘦還是讓王先生有所擔心。

就在前不久，王先生開始出現(xiàn)便血的癥狀，心想剛做完檢查沒多久，等周末兒子不上班再去醫(yī)院檢查。未曾想，突然休克昏迷，被兒子送到醫(yī)院后，醫(yī)生直接下了病危通知書，診斷王先生為腸道腫瘤破潰出血，而且已經(jīng)是腸癌晚期，很可能已經(jīng)伴有轉(zhuǎn)移。

這樣的結(jié)果讓王先生的家屬始終無法接受，一年之內(nèi)做了兩次內(nèi)鏡檢查都沒有異常，怎么突然就是腸癌晚期了？這正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)鏡檢查還有什么可信度？

難道真的是醫(yī)院內(nèi)鏡檢查出問題了？

其實并不是，主要是因為王先生的腸道腫瘤長的位置太特殊，要不是這次潰破出血，恐怕都很難發(fā)現(xiàn)。

原來，前兩次檢查，王先生上消化道內(nèi)鏡檢查結(jié)果正常，十二指腸活檢也沒有發(fā)現(xiàn)乳糜瀉的證據(jù)，且在腹部對比斷層掃描中也未發(fā)現(xiàn)病變，進一步的膠囊內(nèi)鏡檢查(單攝像頭)也顯示腸道一切正常。

但就這次出血情況進一步定位得知，王先生腸道腫瘤長在了回腸近端處，靠近闌尾，是一個核多型的梭形細胞腫瘤。該結(jié)果與小腸胃腸間質(zhì)瘤吻合。

一般人的腸道腫瘤出現(xiàn)在大腸、十二指腸以及空腸部位，通過X射線造影、消化道內(nèi)窺鏡檢查和活組織檢查等方法比較容易確診。

但仍有部分患者的腫瘤會長在回腸粘膜下，就像案例中王先生的情況一樣，臨床上稱之為胃間質(zhì)瘤。這樣的胃部腫瘤是一種潛在的惡性腫瘤，若放任不管也會發(fā)展為癌癥。

然而，對于該類患者而言，因為內(nèi)鏡檢查的局限性，常常會延誤病情，造成無法挽回的悲劇。因此該類患者不能僅憑內(nèi)鏡檢查來確診，此時一些明顯的異常癥狀就顯得尤為關(guān)鍵了。像案例中的王先生的腹痛、消瘦、便血已經(jīng)很明顯了，這時就要引起足夠的重視。

單攝像頭膠囊內(nèi)鏡的假陰性率不容忽視，尤其是當腫瘤位于近端小腸時，可能形成盲點，導致近乎13%的檢查得出假陰性結(jié)果。神奇養(yǎng)生網(wǎng) m.genyod.com

即使在明確最終結(jié)果(近段小腸的某處有病變)后，對近段小腸再次進行回顧性檢查也可能漏掉病變的存在。因此黃大夫建議患者如若有需要，盡量選擇有雙攝像頭的膠囊內(nèi)鏡檢查。如果王先生之前檢查時接受的是雙攝像頭的檢查，或許就會避免悲劇的發(fā)生。

內(nèi)鏡檢查依舊是腸癌篩選的金標準，高危人群仍需定期做內(nèi)鏡檢查。

廣東民安醫(yī)院定期邀請到眾多三甲名醫(yī)專家，為我院患者會診疑難病癥，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓更多有需要的患者有機會直面名醫(yī)看診。